BIENVENIDA

Hola!, te doy la mas cordial bienvenida a este blog en el cual encontraras información basada en la carrera de enfermería, espero y sea de tu ayuda

 

ENFERMERIA

ENFERMERÍA

La enfermería abarca los cuidados autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos en todos los contextos, e incluyen la de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados y personas moribundas.

                         PRINCIPIOS DE ENFERMERÍA

                             Es un hecho o serie de hechos que van a formular una ley.

 

       Respetar la individualidad del paciente

Este principio se acepta como verdad, no solo en el campo de enfermería sino en otras profesiones y en el campo personal de cada individuo.

Satisfacer las necesidades fisiológicas

Una de las cualidades que debe tener el personal de enfermería para aplicar este principio es tener habilidades para tener la existencia de estas necesidades para:

Proteger a los usuarios incapacitados de ayudarse a sí mismos.

Proteger al hombre de agentes externos que causen enfermedad

 En la atención al usuario se incluye la protección a lesiones innecesarias o a nuevas enfermedades.

Contribuir a la restitución pronta de la salud del paciente de manera que puede incorporarse a la sociedad

 La rehabilitación puede o no ayudar a lograr el máximo de actividad posible para el usuario, sino también dar la oportunidad de colocarle en una empresa donde se le permita desarrollar sus capacidades y potencialidades al desempeñar un trabajo.

METAS INTERNACIONALES

METAS INTERNACIONALES DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

1. Identificación correcta de los pacientes
2. Mejorar la comunicación efectiva en el área de la salud
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
4. Realizar cirugías en el lugar correcto con el paciente correcto y con el procedimiento correcto.
5. Reducir el riesgo de infecciones asociada con la atención medica
6. Reducir el riesgo de daño al paciente a causa de caídas

IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LOS PACIENTES

Si se encuentra internado en el Hospital Universitario Austral, tiene derecho a asegúrese que cada  profesional que lo atiende, observe su pulsera de identificación y que compruebe junto a usted  que los datos de la misma sean los correctos. La verificación siempre debe ocurrir antes de realizarle cualquier procedimiento o de administrarle medicación. Esto no significa que desconozcan quién es usted, sino que aporta un nivel superior de control al proceso de identificación segura e inequívoca. Por tal motivo siempre debe tener colocada su pulsera de identificación y si por algún motivo la misma se daña o es retirada antes de su alta, por favor certifique  que vuelvan a colocársela.

MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA 

 Es fundamental que usted colabore reiterando o confirmando  su  nombre y apellido y otros datos cada vez que un técnico o profesional realice un procedimiento. Asimismo, es importante que  informe los medicamentos  que esta tomando en su hogar y si posee alergias conocidas. Posteriormente  espere la confirmación del profesional que lo está escuchando, con el fin de corroborar que lo están interpretando correctamente y favorecer la comunicación efectiva.

GESTIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS 

Usted tiene derecho a saber qué se le está administrando. Puede preguntar al médico, farmacéutico o enfermero en todo momento, las características y efectos de los medicamentos que recibe durante su internación o que se le indican en  el consultorio. Es importante que despeje todas las dudas que posea al respecto así como comunicar a los profesionales todo efecto adverso que usted perciba al tomar dichos medicamentos.

 GARANTIZAR LA CIRUGÍA EN EL LUGAR CORRECTO, CON EL PROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO 

Si usted debe operarse, en el quirógrafo del Hospital Universitario Austral se le preguntará cuál es el sitio de cirugía y posteriormente se le realizará una marca con tinta lavable para identificar el lugar correcto donde será intervenido. Esto se llevará a cabo en todas las cirugías que impliquen bilateralidad como por ejemplo, cirugías de manos, piernas, ojos, etc. En ningún caso significa que el cirujano no sepa donde operar,  sino que forma parte de una medida más para garantizar su seguridad dentro del quirógrafo.

REDUCIR EL RIESGO DE SUFRIR INFECCIONES ASOCIADAS CON EL CUIDADO DE LA SALUD 

La higiene de manos es la medida más eficaz para evitar infecciones. Cada vez que un profesional o técnico tome contacto con usted o su entorno se higienizará las manos con gel alcohólico. De todas formas, si usted cree observar que no lo han hecho, es importante y es su derecho solicitarle al profesional que realice dicha práctica. Los médicos, enfermeros y otros profesionales no se ofenderán ya que para ellos es muy importante la seguridad de cada paciente. Anímese, nadie puede ofenderse porque usted reclame que lo cuiden.

REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE CAUSADO POR CAÍDAS  

Si se encuentra internado,  nunca intente levantase de la cama o de la silla sin antes recibir instrucciones de enfermería. Si usted es familiar, recuerde no dejar solo al paciente sin aviso previo a los profesionales que lo atienden. Observe que en todo momento tenga el timbre al alcance de la mano y las barandas altas si se encuentra recostado. Si es padre de un recién nacido internado, cambie los pañales sobre la cama o cuna y no sobre otras superficies como mesas de comer. En áreas de consultorios y lugares comunes, si usted  posee alguna dificultad para movilizarse o mantenerse de pié, dé aviso al personal de vigilancia o administrativo para que lo asistan y pueda evitar caerse y lesionarse. Es un compromiso de todos prevenir las caídas.

EXPLORACIÓN FISICA

¿ QUE ES LA EXPLORACIÓN FÍSICA ?

La exploración física es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.

INSPECCIÓN

La inspección es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista 

  Objetivos

• Detectar características físicas significativas
• Observar y discriminar en  forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales 

Normas durante la inspección

1. Considerar las normas anunciadas durante el interrogatorio 
2. Seguir preferentemente el orden señalado de los métodos durante la exploración física 
3. Observar cuidadosa y continua 

PALPACIÓN

La palpación es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto.

Objetivos

• Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento.
• Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.

Normas durante la palpación

1. La palpación debe de seguir a la inspección y complementarla, no sustituirla.
2. colocar al paciente en posición cómoda.
3. Evitar tensión emocional.
4. La temperatura del explorador debe ser similar a la del paciente.
5. Realizar maniobras según el objetivo a seguir.

AUSCULTACIÓN

Es el método de exploración física que se efectúa por medio del oído.

Objetivos

• Valorar ruidos o sonidos producidos en los órganos (contracción cardíaca, soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc)
• Detectar anomalías en os ruidos o sonidos fisiológicos mencionados. 

 Normas durante la auscultación:

1. Efectuar la auscultación directa.
2. Utilizar en forma adecuada el estetoscopio durante la auscultación indirecta.

PERCUSIÓN

Es un método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos como parte de una exploración física.

Objetivos

El tamaño, la consistencia y los bordes de órganos corporales.

La presencia o ausencia de líquido en áreas del cuerpo.

SOMATOMETRIA

¿QUE ES LA SOMATOMETRIA?

La somatometría es el conjunto de técnicas para obtener medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona.

TOMA DE PESO

Para la toma del peso, la báscula se debe encontrar en una superficie plana, horizontal y firme. Antes de iniciar, comprueba el adecuado funcionamiento de la báscula y su exactitud, esto último mediante el uso de pesas previamente taradas si la báscula es de palanca y plataforma.

1.  Verifica que ambas vigas de la palanca se encuentren en cero y la báscula esté bien balanceada.
2.  Coloca al niño en el centro de la plataforma. El niño debe pararse de frente al medidor, erguido con hombros abajo, los talones juntos y con las puntas separadas. 
3.  Verifica que los brazos del niño estén hacia los costados y holgados, sin ejercer presión
4.  Checa que la cabeza esté firme y mantenga la vista al frente en un punto fijo.
5.  Evita que el niño se mueva para evitar oscilaciones en la lectura del peso.
6.  Desliza la viga de abajo (graduaciones de 20 kg), hacia la derecha aproximando el peso del niño(a). Si la flecha de la palanca se va hacia abajo, avanza la viga al número inmediato inferior.
7.  Desliza la viga de arriba (graduaciones en kg y 100 gramos) hacia la derecha hasta que la flecha de la palanca quede en cero y no esté oscilando. A veces es necesario realizar varios movimientos hasta que quede la flecha fija en el cero.
8. Realiza la lectura de la medición en kg y g y de frente. Otra opción es bajar al niño y hacer la lectura. Registra el dato inmediatamente y en voz alta: por ejemplo, 48.5

TOMA DE MEDICIÓN CORPORAL

PERÍMETRO CEFÁLICO

1. 1. levantar la cabeza del paciente con una mano y con la otra deslizar la cinta métrica por debajo de ella.
2. 2. Colocar la cinta y nivel del occipital y parte media de la frente.
3. 3. Efectuar lectura y anotarla.

PERÍMETRO TORÁCICO

1.  1. Descubrir el tórax.
2. 2. Con una mano ayudar al paciente a levantar el tórax y con la otra deslizar la cinta métrica por debajo del paciente.
3. 3. Colocar la cinta debajo de las axilas y a nivel de las tetillas.
4. 4. Efectuar la lectura y anotarla.

PERIMETRO ABDOMINAL

1. 1. Descubrir el abdomen
2. 2. Ayudar al paciente a elevar el abdomen con una mano y con la otra deslizar la cinta por debajo de el.
3. 3. Colocar la cinta al nivel de la cicatriz umbilical.
4. 4. Efectuar la lectura y anotarla.
5. 5. Dejar cómodo al paciente.
6. 6. Retirar el equipo y dejarlo en su lugar.
7. 7. Efectuar anotaciones en la hoja de notas de enfermería.

SIGNOS VITALES

¿QUE SON LOS SIGNOS VITALES?

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos fundamentales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. También son conocidos como las mediciones funcionales más básicas del cuerpo. Orientan sobre alteraciones de salud.

Hay cuatro signos vitales principales que los médicos y otros profesionales de salud examinan de forma sistemáticamente:

1. Temperatura corporal
2. Pulso (o frecuencia cardíaca)
3. Tensión arterial
4. Frecuencia respiratoria

Parámetros normales en niños menores de 1 año

• Temperatura: 36 grados centígrados a 37.6 grados centígrados.
• Pulso o frecuencia cardiaca: 80 a 140 latidos por minuto.
• Presión o tensión arterial: inferior a 90/55 mmHg.
• Frecuencia respiratoria: de 30 a 50 por minuto.

Parámetros normales en adultos

• Temperatura: 35 grados centígrados a 37 grados centígrados.
• Pulso o frecuencia cardiaca: de 60 a 100 latidos por minuto.
• Tensión arterial: inferior a 140/90 mmHg.
• Frecuencia respiratoria: de 12 a 20 por minuto

 TOMA DE TEMPERATURA POR MÉTODO AXILAR 

1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.
2. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición sedente.
3. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente de agua.
4. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34° C de la escala termométrica; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante un ligero sacudimiento.  
5. Secar la axila o ingle con torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro axilar o ingle.
6. Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el tórax a fin de mantener el termómetro en su lugar .
7. Dejar el termómetro de 3 a 5 minutos en la axila o en la ingle y retirarlo. 
8. Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.
9. Hacer lectura del termómetro y registrarla.
10. Sacudir el termómetro  para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solución jabonosa. Posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica. 

FRECUENCIA RESPIRATORIA

1. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal. De ser posible la respiración debe valorarse sin que se percate de ello. 
2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner el dedo en la muñeca de su mano como si se estuviera tomando el pulso. 
3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y se deprime.
4. Contar las respiraciones durante 1 minuto y hacer la anotación en a hoja de registro. 
5. valorar alteraciones y tipos característicos de respiración.

FRECUENCIA CARDÍACA

1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda. 
2. Colocar las puntas de los  dedos indice, medio y anular sobre la arteria elegida.
3. Oprimir los dedos con suficiente fuerzas para percibir fácilmente el pulso.
4. Percibir los latidos del pulso y contar durante 1 minuto.

 PRESIÓN ARTERIAL 

1. Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posición supina.
2. Colocar el esfigmomanómetro en un sitio cercano. El aparato debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería. 
3. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde interior a 2.5 por encima de la articulación del brazo a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión del brazo.
4. Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia adelante.
5. Con las puntas de los dedos medio e indice, localizar la pulsación más fuerte, colocando el estetoscopio en ese lugar, procurando que este no quede por debajo del brazalete, pero que si toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.
6. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg del nivel en que la pulsación  de la arteria no se escuche. 
7. Aflojar el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con  atención el primer latido claro y rítmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la presión sistólica 
8. Continuar afloando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte  amortiguado. Este último sonido será la presión diástolica. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.
9. Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o para aclarar dudas
10. valorar resultados obtenidos .

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS 

La eliminación de toda la suciedad y los contaminantes de la piel es de suma importancia. Las manos y otras partes del cuerpo sucias deberían limpiarse al menos al final de la jornada laboral, antes de los descansos o cuando acudimos al servicio. 

El método correcto de limpieza también es importante. Desarrollar una técnica adecuada para el lavado de manos es imprescindible para asegurarse de que las manos están completamente limpias. Se debe prestar especial atención al dorso de las manos y a las yemas de los dedos, ya que se olvidan con frecuencia. 

TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS 

Frotarse las manos palma con palma Frote el dorso de la mano con la palma, entrelazando los dedos  Palma con palma, con los dedo entrelazados  Entrelace los dedos dentro de las palmas Frote la palma con el pulgar en sentido circular sujetando firmemente la mano  Frote la palma con los dedos en sentido circular sujetando firmemente la mano

¿CUANDO REALIZAR EL LAVADO DE MANOS?

•  Antes del contacto directo con el paciente 
• Antes de una tarea antiséptica o manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes
• Antes y después del contacto con fluidos o secesiones corporales 
• Después de tener contacto con el paciente